رسپ بینی فومن دو طرفه

رسپ بینی فومن چیست؟

رسپ فومن (Fomon Nasal Rasp) یکی از انواع رسپ جراحی می‌باشد که برای تراشیدن، شکل‌دهی و هموار کردن سطح استخوان بینی به کار می‌رود. نام این رسپ برگرفته از نام دکتر ساموئل جی فومون (Samuel J. Fomon)، جراح پلاستیک معروف، می­باشد.

رسپ فومون یک رسپ دو طرفه است و ابعاد رسپ فومون با توجه به لزوم سبک بودن ابزار و ارگونومیک بودن دسته و متناسب با کاربرد آن طراحی شده است. طول رسپ فومون معمولا از 20 تا 22 سانتی­متر است. طول تیغه رسپ از 2.5 تا 4.2 سانتی­متر متغیر است و عرض آن از 6.8 تا 8.5 میلی­متر می­باشد.

و از نظر ظاهری دارای دو بخش می‌باشد به هر یک در ادامه مورد بررسی قرار می‌گیرد.

• دسته (Handle): رسپ فومون یک رسپ دو طرفه است و درنتیجه دسته آن در میان دو تیغه قرار دارد. دسته رسپ فومون از نوع مستقیم (Straight) می‌باشد. سطح این دسته هموار است و طراحی آن به گونه­ای است که دست جراح روی ابزار سر نخورد و طی عمل خسته نشود، ضمن اینکه برخی از رسپ­های فومون دارای دسته گریپ­دار نیز می­باشند.
  همچنین باریک بودن دسته سبب می­شود جراح دید خوبی به تیغه ابزار داشته باشد. سطح رسپ فومون معمولا در دو نوع مات(Satin) و صیقلی (Mirror) عرضه می‌شود و نوع مات معمولا از بازتاب نور به چشم جراح جلوگیری می‌کند.
• تیغه (Blade): تیغه رسپ فومون در دو نوع دو طرفه و چهار طرفه عرضه می‌شود. و اندازه­ و شکل دندانه­های قرار گرفته در هر سو این رسپ­ها متفاوت می­باشد.
  نوع دندانه‌های تیغه رسپ نیز به طور کلی به دو بخش دسته‌بندی می‌شوند.
• دندانه سوزنی: از دندانه‌های سوزنی شکل برای تراشیدن سریع سطح استخوان استفاده می‌شود.
• دندانه متقاطع: این نوع دندانه که به آن متوازی‌الاضلاع یا وی شکل نیز می‌گویند برای برداشتن لایه نازک سطح استخوان و هموار کردن استفاده می‌شود. دندانه­های متقاطع دارای قابلیت ایجاد برش در دو جهت متفاوت است. درنتیجه می­توان بسته به ترجیح جراح هم با فشار به جلو و هم با کشیدن به عقب (Push or Pull) یا به صورت رفت و برگشتی، سطح استخوان را تراش داد. در انواع دیگر از رسپ فومون دندانه­ها رو به پایین (Downward cutting/ Backward cutting) می­باشد و درنتیجه برش تنها در یک جهت ممکن است.

برخی از انواع رسپ فومون دارای یک سر با دندانه­های سوزنی و یک سر با دندانه­های متقاطع و نرم هستند. در برخی دیگر از این رسپ­ها دو سر دارای دندانه­های سوزنی یا متقاطع هستند و تفاوت آن­ها در ضخامت و زبری دندانه­هاست. نوعی از رسپ­ فومون (معمولا رسپ فومون چهارطرفه) دارای دندانه­های جانبی (Side Teeth) به شکل یک ردیف­ موازی با سطح مقطع متوازی­الاضلاع می­باشد که برای هموار کردن ناحیه مورد جراحی در مراحل پایانی فرایند رسپینگ کاربرد دارد.

رسپ فومون دو طرفه و چهارطرفه هر یک خصوصیات خاص خود را دارا می­باشند که جزییات هر کدام به شرح زیر است:

• • رسپ فومون دوطرفه: به طور کلی، تیغه­های رسپ فومون دوطرفه مستقیم (Straight) و مسطح (Flat) است، به این معنا که تیغه زاویه­دار نیست و سطح آن برآمده نمی­باشد. رسپ فومون دوطرفه چندین شماره دارد که هر کدام بیانگر شکل و ضخامت دندانه­ها می­باشد و عدد آن از 1 تا 10 متغیر است. برای مثال، رسپ شماره 1 و 2 از رسپ شماره 5 و 6 دندانه­های درشت­تری دارد و برای تراشیدن سریع سطح استخوان از آن استفاده می­شود. بنابراین شماره کمتر به معنای دندانه درشت‌تر می‌باشد.
  • رسپ فومون چهارطرفه: تیغه­های رسپ فومون چهارطرفه می­تواند مسطح (Flat) باشد که دندانه­های یک تیغه نرم و دندانه­های تیغه دیگر ضخیم می­باشند.  نوع دیگری از رسپ فومون چهارطرفه دارای یک تیغه مسطح و یک تیغه محدب (Convex) است که این تیغه­ها می­توانند هر دو نرم، هر دو ضخیم، یا یکی نرم و دیگری ضخیم باشند. معمولا لبه­ تیغه­ها کند است تا حین کار به بافت اطراف ناحیه مورد جراحی آسیب نرسد.

رسپ فومون چهارطرفه شباهت زیادی به رسپ Kleinert-Kutz دارد، با این تفاوت که دسته رسپ Kleinert- Kutz تماما گریپ­دار بوده اما دسته رسپ فومون چهارطرفه ساده است یا تنها بخشی از آن گریپ­دار می­باشد.

لازم به ذکر است که تیغه رسپ فومون با یک شفت (Neck) بلند و باریک به دسته اتصال یافته که کمک می­کند ابزار به نقاط محدود و تنگ دسترسی پیدا کند. این شفت دارای انحنای اندکی نیز می­باشد که دسترسی به حفره بینی و دیگر نقاط با محدودیت دسترسی را ممکن می­سازد. اهمیت این موضوع در جراحی رینوپلاستی بسته واضح است، چرا که جراح برش را در داخل سوراخ بینی ایجاد کرده و به کمک رسپ، در فضایی محدود، به استخوان بینی شکل می­دهد.

برخی دیگر از انواع خاص‌تر رسپ فومون نیز وجود دارند که برخی از مهم‌ترین آن‌ها عبارتند از:

• رسپ فومون الماسی: رسپ فومون الماسی (Diamond Rasp by Fomon) دارای دندانه­های بسیار ریز (Diamond Surface) جهت هموار کردن سطح استخوان در پایان جراحی می­باشد. دندانه­های این رسپ به شکل خارهای بسیار ریز است و با تراکم زیاد روی سطح تیغه قرار گرفته است.
• رسپ فومون McCullough: نوع دیگری از رسپ فومون به نام رسپ فومون McCullough (McCullough Fomon Nasal Rasp) موجود است که تفاوت آن با رسپ فومون در شکل دسته آن می­باشد. دسته رسپ فومون مستقیم و چهاروجهی بوده، در صورتی که دسته رسپ فومون McCullough دارای پیچش است که به جهت قرارگیری بهتر و راحت­تر در دست و کنترل بیش­تر جراح بر روی ابزار به این صورت طراحی شده است.

رسپ‌های فومون از نظر جنس نیز انواع مختلفی دارند. دو متریال پرکاربرد در رسپ جراحی در ادامه بیان شده است.

• فولاد (استیل) ضد زنگ (Stainless Steel): رسپ فومون استیل خود به دو دسته تقسیم می­شود:
  • رسپ فومون استیل که از مقاومت بالا و قابلیت استریل­ مکرر برخوردار است و قیمت آن نسبت به رسپ­ تنگستن یا تیتانیوم مناسب­تر است.
  • رسپ فومون تنگستن کارباید (Tungsten Carbide/ TC) که بدنه آن از استیل ساخته شده و به منظور افزایش سطحی سختی دندانه­ها، لایه­ای از تنگستن کارباید روی آن­ها قرار داده می­شود. این ویژگی منجر به افزایش دوام و عمر رسپ می‌شود. ذرات استخوان پس از استفاده میان دندانه­های رسپ TC انباشته نمی­شود و از این نظر نیز این رسپ نسبت به رسپ استیل از مزیت بیشتری برخوردار است. رسپ تنگستن کارباید چند بار مصرف بوده و قابلیت استریل مکرر دارد. معمولا دسته رسپ­ TC طلایی رنگ می­باشد.
• تیتانیوم(Titanium): رسپ تیتانیومی علاوه بر مقاومت بالا و قابلیت استریل مکرر، سبک و خوش­دست نیز می­باشد و دندانه­های تیزتری دارد. این ابزار معمولا به رنگ آبی موجود است. به علت گران بودن ابزار تیتانیومی و سختی سطحی کمتر نسبت به ابزار استیل، تولید رسپ فومون تیتانیومی به نسبت استیل کمتر می‌باشد.

کاربرد رسپ فومون چیست؟

رسپ فومون به صورت ویژه برای جراحی رینوپلاستی جهت شکل دادن به استخوان و غضروف بینی طراحی و ساخته شده است اما به سبب این طراحی می­توان از آن در دیگر جراحی ­های صورت و برای استخوان­های ریز نیز استفاده کرد.

استفاده از رسپ فومون در جراحی ENT مرسوم نیست اما می­توان از آن در جراحی­ سپتوپلاستی (Septoplasty) برای شکل دادن به تیغه بینی (Nasal Septum) در بیماران مبتلا به انحراف بینی بهره برد. جراح به کمک رسپ انحراف بینی را از بین برده که موجب تقویت جریان هوا و بهبود تنفس بیمار می­شود. می­توان از رسپ فومون در جراحی سینوس نیز استفاده کرد.

مزایای رسپ فومون

• تنوع در شکل تیغه: تنوع زیاد رسپ فومون به جراح این امکان را می‌دهد تا ابزار مناسب را با توجه به نیاز و ترجیح خود و شکل بینی بیمار انتخاب کند.
• کنترل دقیق: طراحی ظریف و ارگونومیک رسپ فومون به جراح این امکان را می‌دهد تا با دقت و ظرافت بیشتری به شکل‌دهی استخوان بپردازد.
• مقاومت و دوام بالا: جنس بدنه و تیغه رسپ فومون از مواد با کیفیت بالا ساخته شده است که به آن مقاومت و دوام بالایی در برابر استریل مکرر و استفاده طولانی‌مدت می‌دهد.
• استریل آسان: رسپ فومون به راحتی قابل استریل شدن است و درنتیجه چند بار مصرف می­باشد.

قیمت رسپ فومون سوزنی

رسپ فومون، به علت تنوع و استحکام بالا، بخش جدایی ناپذیر فرایند جراحی رینوپلاستی محسوب می­شود. فروشگاه رومیس امکان خرید رسپ فومون استیل را با بالاترین کیفیت فراهم کرده است. قیمت رسپ فومون استیل متناسب با کیفیت محصول می­باشد. جهت کسب اطلاعات بیشتر درمورد خرید رسپ فومون و دیگر تجهیزات تخصصی پزشکی، تیم پشتیبانی فنی رومیس آمادگی ارائه مشاوره به مشتریان محترم را دارد. همچنین جهت کسب اطلاعات بیشتر درمورد سایر رسپ­های جراحی از جمله رسپ پوتی و رسپ میسینگ به صفحات مربوطه مراجعه نمایید.

نکات مثبت رسپ فومون سوزنی

• زنگ نزدن محصول پس از انجام اتوکلاو
• کیفیت بالا
• قیمت مناسب
• عمر و ماندگاری بالای محصول

نکات منفی رسپ فومون سوزنی

• کیفیت و ماندگاری پایین­تر در مقایسه با محصول مشابه آلمانی

مشخصات رسپ فومون (فومن)